Тяжелое течение COVID-19 предполагает госпитализацию пациента, перевод его в реанимацию, подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и может закончиться летальным исходом[1]. Согласно информации CDC (Centers for Disease Control and Prevention), некоторые сопутствующие заболевания могут повышать риск тяжелого течения COVID-19: хронические заболевания легких, онкологические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, а также хронические болезни почек (ХБП)[1]. В мае 2020 г. главный нефролог Минздрава России профессор Евгений Шилов отметил, что пациенты с ХБП находятся в группе высокого риска заражения и тяжелого течения COVID-19[2]. По словам эксперта, это связано с тем, что причинами ХБП может быть сахарный диабет, гипертензия, ожирение, атеросклероз, а также пожилой возраст, которые также повышают риск тяжелого течения COVID-19[2].

В 2021 г. ученые из Франции проанализировали течение COVID-19 и риск летального исхода от этого заболевания у пациентов с трансплантированной почкой[3]. В выборку исследования вошли данные 1101 пациента с COVID-19 старше 18 лет[3], из них 306 человек были с трансплантированной почкой[3]. У остальных 795 пациентов не проводилась трансплантация данного органа[3]. Тяжелую форму COVID-19 эксперты фиксировали в случаях поступления пациента в отделение интенсивной терапии, подключения к аппарату искусственной вентиляции легких или летального исхода. Наблюдение за участниками исследования длилось 1 месяц с момента госпитализации из-за COVID-19[3]. Результаты исследования показали, что частота летальных исходов из-за COVID-19 была выше в группе пациентов с трансплантированной почкой по сравнению с контрольной группой – 17,9 % случаев против 11,4 % соответственно[3]. Во время госпитализации из-за COVID-19 среди пациентов с трансплантированной почкой чаще развивалось острое повреждение почек (ОПП) – в 46 % случаев по сравнению с 11,2 % случаев в контрольной группе[3]. Риск тяжелой формы COVID-19 повышался в обеих группах участников при следующих факторах: возрасте > 60 лет, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, одышки, лихорадки, лимфопении, повышении уровня С-реактивного белка > 60 мг/л[3]. Риск летального исхода повышался у пациентов в возрасте > 60 лет, с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабете, лимфопении, наличие трансплантированной почки и уровне креатинина > 115 мкмоль/л[3].

Ученые заключили, что у пациентов с трансплантированной почкой может быть повышен риск летального исхода от COVID-19[3]. Наличие ХБП, ОПП или трансплантированной почки может служить прогностическим фактором исхода заболевания[3].

Более подробно читайте здесь.